Клиническая проблема постоперационного артрофиброза
Формирование патологических спаек внутри суставной сумки (артрофиброз) после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС) и пластики ПКС — ведущая причина стойких сгибательно-разгибательных контрактур. Ограничение мобильности сустава ниже 90° часто вынуждает хирургов выполнять принудительную редрессацию под наркозом (Manipulation Under Anesthesia, MUA), что травмирует неокрепшие ткани и связочный аппарат.
Доказательная база Cochrane CD004260
Систематический метаанализ Cochrane Review CD004260 (Continuous passive motion following total knee arthroplasty in people with arthritis) продемонстрировал статистически достоверное влияние непрерывного пассивного движения (CPM) на постоперационный исход.
Вывод метаанализа: Применение аппаратной CPM-терапии в раннем периоде снижает частоту тяжелых контрактур и необходимость выполнения редрессации сустава (MUA) за счет механического разобщения фибриновых спаек на этапе их формирования (RR = 0.15–0.30).
Механизм действия аппаратов Artromot K1
Аппараты пассивной разработки Artromot K1 осуществляют непрерывное физиологическое движение по индивидуальной траектории без сокращения мышц конечности пациента. Это решает сразу три клинические задачи: исключение спаечной фиксации капсулы сустава, дренирование межтканевого отека за счет постоянного циклического движения и безопасное увеличение угла сгибания без осевой нагрузки на трансплантат или имплантат.
Клинический регламент
Курс непрерывной пассивной механотерапии на аппаратах Артромот дома назначается на 14–28 дней по 2–3 часа суммарно в сутки с шагом регулировки до 1°.